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鼠疫诊断标准 GB 15991—1995

文章出处:襄阳消杀公司| 责任编辑:襄阳消杀公司| 人气:6| 发布日期:2022-05-17

(一) 诊断标准

1.流行病学线索患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。

2.突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下,病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者:2.1急性淋巴结炎,肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。2.2出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。2.3咳嗽、胸痛、喀痰带血或咳血。2.4重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。2.5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。2.6皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周边呈灰黑色, 基底坚硬。水泡破溃,创面也呈灰黑色。2.7剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。

3.患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本,分离到鼠疫菌。

4.患者2次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。

(二) 疑似病例

具备(一)中的1加(一)中2任一项。

(三) 确诊病例

疑似病例加(一)中的3或4。

(四) 隐性感染者

有鼠疫流行病学线索,没有明显的鼠疫临床表现,没有接种过鼠疫菌苗,其血清经PHA检测出现1:40以上F1抗体滴度者。

(五) 追溯诊断病例

在有过鼠疫流行病学线索的人群中,曾出现过鼠疫临床表现,没接种过鼠疫菌苗,其血清经PHA检测出现1:40以上F1抗体滴度者。

(六) 病型1.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.  1临床表现者,为腺型鼠疫。2.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.  2临床表现者,为败血型鼠疫。3.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.  3临床表现者,为肺型鼠疫。4.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.  4临床表现者,为眼型鼠疫。5.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.  5临床表现者,为肠型鼠疫。6.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.  6临床表现者,为皮肤型鼠疫。7.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.  7临床表现者,为脑膜炎型鼠疫。

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